国产精品一区二区久久精品_久久久中精品2020中文_深夜福利日韩在线看_亚洲福利在线视频_亚洲精品久久久久久久久久久_欧美老少做受xxxx高潮_国产97在线观看_国产精品com_一区二区亚洲精品国产_538国产精品视频一区二区_亚洲电影免费观看高清完整版在线观看_欧美成人在线免费视频_亚洲精品综合久久中文字幕_亚洲激情中文字幕_91久久国产精品_亚洲在线免费视频

液氮冷凍自體骨回植治療骨腫瘤效果

時間:2017-08-30 09:18來源: 作者:班德液氮罐 點擊:

  隨著影像診斷學、放化療和手術技術的不斷進步,保肢手術成為治療惡性骨腫瘤的一種選擇,常見的保肢技術包括腫瘤假體置換,同種異體骨移植,關節成形術和牽開成骨,這些方法各有利弊?;刂材[瘤段骨在亞洲一些國家因社會宗教原因變得較為流行,但回植前往往需要對腫瘤段骨進行放射線照射、高壓蒸汽滅菌和巴氏消毒等進行處理。

              冷凍處理時,液氮作為殺滅腫瘤細胞的冷凍載體,溫度為零下196℃的液氮罐。觀察體內、外液氮冷凍骨肉瘤擴增細胞的效果,發現液氮通過形成冰晶和細胞脫水而殺滅腫瘤細胞。在-196℃下僅需20分鐘充分浸泡一次可充分殺滅所有腫瘤細胞,且不明顯破壞骨誘導性。本組實驗中所有腫瘤段骨經液氮處理20分鐘后,經室溫復溫或蒸餾水中浸泡10-15分鐘,復溫完全后便可回植。術后可進行床上肢體功能鍛煉,術后2月嘗試下地負重,直至宿主骨與回植骨邊界中骨痂充分形成后可完全負重。

  然而,這些方法需要特殊儀器或嚴格溫度控制,另外,因處理過程會弱化骨誘導屬性,因此,在自體骨回植時不論何種處理方法處理后的腫瘤段骨多與帶蒂腓骨進行聯合移植。Igarashi報道72例患者使用液氮冷凍的自體瘤骨重新植入重建節段骨缺損,存活者有良好的效果,相關結論發表于BJJ雜志上。

  72例患者中,36例患者獲術后完整隨訪,平均隨訪時間為101個月(16個月-163個月)。其中包括19例原發性腫瘤,13例骨肉瘤、4例尤文肉瘤和2例軟骨肉瘤。14例骨轉移癌中分別來自乳腺4例,結腸3例,肝臟3例,肺臟2例,胃1例和1例骨髓瘤患者。26例男性和10例女性,平均年齡39歲(20-72歲)。對其中22例高度惡性腫瘤進行術前化療,每療程間歇3周,患者重建方法包括骨關節移植16例,嵌插移植13例,聯合假體復合移植7例。

  最終存活的36例患者中術后Enniking功能評價中26例優、7例良、3例中。移植骨中未見復發。其中26例患者中觀察發現宿主骨與回植骨平均愈合時間俄日6.2個月(2-11個月)。骨不連6例患者,采取自體髂骨再植聯合或不聯合鋼板固定的辦法進行治療。這些二次手術在首次手術后平均18.3個月(7-33個月)進行,二次術后平均5.5個月出現骨連接愈合。

  自體骨存活率為80.6%,其中5年存活率為86.1%,10年存活率為80.6%。其中36例患者中14例存在并發癥,包括4例深部感染7例骨折4例局部復發(3例骨肉瘤和1例平滑肌肉瘤)。16例骨關節移植患者中7例因骨折、感染而失敗,嵌插移植和復合移植重建功能良好。4例感染患者中3例采用引流和清創治療,另1例取出冰凍回植骨,7例骨折患者中3例嵌插段骨折,采用髓內釘,單側鋼板或雙側鋼板進行固定;3例骨關節移植段骨折,1例采用保守治療,2例采用假體置換;1例復合移植骨折,采用保守治療。

  研究者在討論中分析,液氮處理腫瘤早在1962年就有報道,此后,陸續有學者用低溫處理的方法來治療腫瘤患者。骨科領域,在1964年由斯隆-凱特琳紀念醫院首次報道使用低溫處理的方法治療骨轉移疾病。之后有不同作者報道低溫處理治療良、惡性骨腫瘤。 然而早期報道中冷凍低溫處理并不包含對整塊切除的腫瘤段骨進行液氮冷凍后自體回植。

  低溫液氮處理腫瘤骨有多種優點,包括廉價,維系骨傳導和骨誘導性,移植骨和宿主骨完美匹配,生物學強度充分,無疾病傳染或免疫排斥,保留軟骨基質,無需骨庫、特殊設備和嚴格的溫度控制,易于將韌帶和肌腱與骨連接,無有害變性物質,有早期活化和低溫免疫效果。但冷凍處理也有其缺點,包括不能對整體樣本取樣進行組織病理分析,而并發癥與同種異體骨類似,包括關節軟骨的退行性變。

  冰凍自體骨用于重建可循環再利用腫瘤骨,強度取決于殘留結構的整體。因此,溶骨性破壞和腫瘤大范圍侵襲關節面均因示為冰凍自體骨的禁忌癥,此類情況應直接使用骨移植和假體置換。

  該文研究者使用復合移植或嵌插移植時并發癥率較低,治療效果較好。因此,認為骨肉瘤患者和肺轉移但對化療敏感者,轉移癌中原發灶非侵襲性能達到良好的腫瘤控制且轉移病灶單一者都應屬于冰凍自體骨移植的適應癥。伴隨冷凍免疫效果的加強尚應拓寬冰凍自體骨在轉移性骨癌中適應范圍。

  綜上所述,冰凍自體骨可長時間較好保留,為骨與軟組織腫瘤患者提供一較為滿意的保肢方法。

本文鏈接地址:http://www.javbus166.com/180.html
收縮
  • 電話咨詢

  • 15611258074
  • 微信咨詢
微信二維碼
展開 收縮
  • 電話咨詢

  • 15611258074
  • 微信咨詢
微信二維碼

国产精品一区二区久久精品_久久久中精品2020中文_深夜福利日韩在线看_亚洲福利在线视频_亚洲精品久久久久久久久久久_欧美老少做受xxxx高潮_国产97在线观看_国产精品com_一区二区亚洲精品国产_538国产精品视频一区二区_亚洲电影免费观看高清完整版在线观看_欧美成人在线免费视频_亚洲精品综合久久中文字幕_亚洲激情中文字幕_91久久国产精品_亚洲在线免费视频
国产91在线播放九色快色| 中文字幕在线看视频国产欧美在线看完整| 亚洲综合精品一区二区| 欧美国产精品人人做人人爱| 精品一区二区三区三区| 欧美成人午夜激情视频| 性金发美女69hd大尺寸| 日韩在线一区二区三区免费视频| 成人午夜两性视频| 久久精品国产成人| 久久久久久久av| 日韩精品极品在线观看播放免费视频| 日韩av成人在线| 日韩精品日韩在线观看| 午夜精品一区二区三区在线视| 精品日韩视频在线观看| 蜜臀久久99精品久久久久久宅男| 国产小视频国产精品| 2024亚洲男人天堂| 亚洲一区二区三区在线免费观看| 国产成人精品免费久久久久| 91深夜福利视频| 国产一区视频在线播放| 国产日本欧美视频| 国产精品中文字幕久久久| 日韩av在线直播| 亚洲欧美综合v| 欧美高清无遮挡| 国产欧美精品xxxx另类| 国产精品视频自拍| 久久影视电视剧免费网站清宫辞电视| 欧美国产日本高清在线| 91av在线免费观看| 2019亚洲男人天堂| 中文字幕日韩在线播放| 国产免费久久av| 国内精品久久久久| 日韩av中文字幕在线| 精品视频在线观看日韩| 中文精品99久久国产香蕉| 国产精品999| 国产精品久久久久久久久久久久| 情事1991在线| 欧美黑人性生活视频| 亚洲自拍偷拍在线| 97久久精品视频| 欧美激情在线视频二区| 成人精品在线观看| 亚洲欧美日韩国产中文| 国产一区av在线| 视频在线观看一区二区| 精品成人乱色一区二区| 国产亚洲欧美一区| 久久久精品久久久久| 国产欧美日韩专区发布| 亚洲成av人影院在线观看| 96pao国产成视频永久免费| 一区二区三区国产在线观看| 久久国产精品久久久久久久久久| 久久中文字幕国产| 久久久精品国产网站| 日韩中文字幕网址| 亚洲黄色有码视频| 国产亚洲一区二区精品| 国产成人精品免费久久久久| 狠狠色狠狠色综合日日五| 欧美日韩亚洲一区二区三区| 久久久久久久久久久久av| 在线观看视频亚洲| 亚洲一区二区黄| 一区二区三区四区视频| 欧美巨乳美女视频| 精品国产一区久久久| 久久久久免费精品国产| 4438全国亚洲精品在线观看视频| 热久久视久久精品18亚洲精品| 亚洲自拍另类欧美丝袜| 欧洲日本亚洲国产区| 亚洲2020天天堂在线观看| 国产日韩欧美中文在线播放| 亚洲自拍av在线| 欧美不卡视频一区发布| 日本精品中文字幕| 国产精品久久久久久久av电影| 98精品国产自产在线观看| 久久香蕉国产线看观看av| 国产97在线|日韩| 正在播放欧美视频| 亚洲国产精品成人一区二区| 欧美日韩在线观看视频小说| 国产精品久久婷婷六月丁香| 午夜精品视频在线| 国产成人精品综合| 日韩毛片在线观看| 欧美精品在线免费观看| 96精品久久久久中文字幕| 亚洲伊人久久大香线蕉av| 欧美色视频日本高清在线观看| 欧美在线影院在线视频| 青青草原成人在线视频| 国产亚洲精品久久| 久久久久九九九九| 久久精品国产清自在天天线| 亚洲成人网在线观看| 91免费看片网站| 日韩免费电影在线观看| 国产精品88a∨| 精品成人av一区| 精品亚洲一区二区三区| 日韩一中文字幕| 中文国产成人精品| 九九热这里只有精品6| 国产在线拍偷自揄拍精品| 91在线视频一区| 亚洲福利视频免费观看| 91在线无精精品一区二区| 中文字幕亚洲欧美在线| 青草青草久热精品视频在线网站| 国产福利精品av综合导导航| 久久99精品视频一区97| 日韩在线观看免费全集电视剧网站| 色妞欧美日韩在线| 欧美日韩成人精品| 欧美成人免费小视频| 黑人巨大精品欧美一区二区| 国产亚洲激情视频在线| 亚洲人成五月天| 欧美视频在线免费| 亚洲第一页中文字幕| 精品国偷自产在线视频| 国产精品自产拍在线观看中文| 亚洲天堂视频在线观看| 国产精品日韩电影| 亚洲欧美日韩一区在线| 精品久久久久久久久中文字幕| 国产成人精品一区| 亚洲精品一区二区三区不| 亚州av一区二区| 亚洲激情自拍图| 欧美日韩免费网站| 麻豆国产精品va在线观看不卡| 国产精品男女猛烈高潮激情| 亚洲国产小视频| 国产69精品久久久久9| 538国产精品一区二区在线| 日本在线精品视频| 日韩在线观看免费全集电视剧网站| 国产999精品| 69av视频在线播放| 一区二区三区国产在线观看| 国产精品久久久久久久天堂| 北条麻妃久久精品| 中文字幕在线看视频国产欧美| 国产一区二区动漫| 91成人性视频| 欧美亚洲免费电影| 国产69精品久久久久9| 国产精品久久久久久久av电影| 国产精品激情av电影在线观看| 欧美另类暴力丝袜| www.精品av.com| 最新国产精品拍自在线播放| 最近2019中文字幕一页二页| 青青久久av北条麻妃海外网|