儲存干細胞有備無患

　　時下，一種鍛煉身體的方式“夜跑”正悄然流行。然而，有部分朋友由于運動強度過大，膝關節受損，差點跑丟了自己的健康。

　　夜跑的威脅：膝關節軟骨損傷

　　成都的張女士是一位資深“夜跑族”，每次跑完后，她都會截圖發朋友圈，經常獲贊無數。前不久，她報名參加了馬拉松賽，臨近比賽，每晚大概會跑上十公里左右。在堅持夜跑一個多月后，左膝蓋隱隱作痛，有時還會發出“嘎吱、嘎吱”的響聲。李女士對此并未重視，繼續堅持夜跑，3、4天后，膝蓋疼痛愈發明顯，還發生腫脹，近日到醫院檢查后，被確診為“膝關節軟骨損傷”。

　　既然膝關節軟骨損傷，就要進行修復。臨床上，膝關節軟骨修復有多種方法可供選擇，可是如果告訴你現在儲存某種干細胞用于將來膝關節軟骨受損時的修復，或許你要大吃一驚。

　　干細胞是一類具有自我復制和多向分化能力的細胞，可不斷自我更新，是形成機體各種組織器官的始祖細胞。干細胞家族中有一個重要的成員——間充質干細胞，它存在于臍帶、臍帶血、脂肪等組織中，目前已應用于膝關節軟骨修復的臨床研究中，也就是說，運動人士可像存錢一樣把三種組織中任意一種的間充質干細胞儲存在“生命銀行”的深低溫環境中，在將來膝關節軟骨受損時隨取隨用。

　　臍帶血間充質干細胞

　　臍帶血間充質干細胞(UCB-MSCs)是從新生兒臍帶血中分離獲得的一種多功能干細胞，近年來，有研究利用UCB-MSCs 和透明質酸復合水凝膠材料修復膝關節軟骨全層缺損， 已在大鼠模型中取得顯著成果。

　　韓國高麗大學醫學院的臨床研究也表明， UCB-MSCs 有較強的軟骨修復作用。韓國Medipost 公司的單劑量細胞治療劑——可特立(Cartistem，含有 UCB-MSCs和透明質酸鈉)，也已經成為首例采用異基因干細胞修復關節軟骨的細胞治療產品。

　　臍帶間充質干細胞

　　臍帶間充質干細胞(UC-MSCs)是存在于新生兒臍帶華通氏膠和血管周圍組織中的一種間充質干細胞。因其取材方便，無道德倫理爭議，可獲取的細胞數量多、增殖能力強、免疫調節作用大，分泌細胞生長因子的總量也非常高，便于擴增和傳代，同時又沒有配型、排異等問題，極其適合用于臨床研究和應用。

　　浙江湖州市第三人民醫院對照了透明質酸鈉與 UC-MSCs治療中重度膝骨關節炎后得出結論，UC-MSCs移植治療嚴重膝骨關節炎較透明質酸鈉能更快速、更顯著、更持久地減輕關節疼痛、改善關節功能。

　　四川大學華西醫院與四川新生命干細胞科技股份有限公司研究人員將臍帶間充質干細胞和玻璃酸鈉注射至骨關節炎患者受損組織內，經過一段時間的觀察結果顯示，臍帶間充質干細胞聯合玻璃酸鈉修復骨關節炎缺損的效果十分明顯，缺損部位檢測到新生軟骨信號，軟骨缺損部位重新覆蓋了白色軟骨樣組織，新長出的軟骨組織與自身軟骨組織結合緊密，較光滑，有軟骨光澤，且結構與正常軟骨類似。

　　脂肪間充質干細胞

　　脂肪組織是成人獲取間充質干細胞的一個重要來源，脂肪干細胞(AD-MSCs) 經分離后能穩定擴增， 并因其多向分化潛能對膝關節軟骨臨床修復有重要的意義。

　　2014 年，《美國運動醫學雜志》(Am J Sports Med)報道了一項Koh 等人應用AD-MSCs 治療膝關節軟骨缺損患者的研究。該研究先利用關節鏡清理創傷部位，并將培養的AD-MSCs懸濁液填充至35 位患者的缺損處， 后將膝關節固定， 局部提供MSCs 使其貼壁生長以促進損傷部位軟骨再生，結果顯示94%的患者對治療效果總體滿意。

　　2015年，該雜志又報道了 Kim 等人使用支架輔助AD-MSCs 治療軟骨損傷。在共54 例患者早期膝關節軟骨缺損治療中， 對比單獨注入AD-MSCs懸浮液以及與纖維蛋白膠支架共同注入的不同結果。兩年后的復查結果顯示， 在膝關節損傷部位同時注入AD-MSCs和支架軟骨修復效果更好。